| נושא | שם | תאריך | צפיה |
|---|
 | זקוק לעצה! | אני | 01:20
|
22/05/2011 |
צפיה
|
| מאת:אני
תאריך:01:20
|
22/05/2011
נושא:זקוק לעצה!
תוכן:
שלום. נתקעתי במצב בעייתי ואני זקוק לעצה. אני מטופל ב-viepax כנגד דכאון ולוקח מינון של 2 כדורים ביום. הפסיכיאטר המטפל בי לא ענה לטלפונים שלי כיוון שככל הנראה יצא לחופשה ונותרתי ללא מרשם. כתוצאה מכך הפסקתי לקחת את הכדורים החל מיום חמישי האחרון. היום אחר הצהריים החלה לי תופעה מאד מוזרה בה אני חש תחושה מוזרה באחורי הראש, מעין תחושה שמשהו לא בסדר, כאילו אני עומד להתעלף בדקות הקרובות. הזמן עבר ועד עתה לא התעלפתי, אך אני מודאג מכך שהתופעה לא חולפת, מדובר בתחושה לא מוכרת, כאילו ריחוף מוזר, מעין סחרחרת קלה. התקשרתי למוקד מכבי ודברתי עם האחות, הסברתי לה את המצב והיא העבירה אותי למוקד, שם הסבירו לי כי אין רופא מגבה לפסיכיאטר בחופשה וכי אם ברצוני לקבל מרשם עליי לעשות את הנוהל של פתיחת תיק מחדש אצל פסיכיאטר אחר ולקבל מרשם. הבעיה היא שאני כרגע בלי הכדורים ועד שאשיג תור אצטרך להשאר בלעדיהם. (כל זה כשאני יוצא מנקודת הנחה כי התופעה שאני חווה אכן קשורה להפסקה בנטילת הכדורים). האם התופעה מוכרת? האם ידוע על נוהל חירום בו ניתן לקבל מרשם לכדורים? אשמח לתשובה, כי במוקד מכבי לא ממש ידעו כיצד לענות לי (הטלפנית אמרה שזה לא כתוב להם בנהלים...). אנא סלחו לי אם משתמע טון עצבני מההודעה, תודה מראש. |
|  | תופעות לאחר הפסקת ויפאקס | ד"ר חיים שם דוד | 18:59
|
23/05/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:18:59
|
23/05/2011
נושא:תופעות לאחר הפסקת ויפאקס
תוכן:
שלום לך,
אלו תופעות לוואי מוכרות שיכולות להיות משויכות להפסקת ויפאקס באופן פתאומי. על מנת להתמודד עם זה תצטרך לפנות אל רופא המשפחה ולבקש מרשם. כלומר הפתרון הוא להתחיל את הטיפול מחדש ובמידה ויהיה צורך להפסיק את הטיפול בהמשך, כדאי לעשות זאת בהדרגה...
ד"ר שם דוד |
| טיקים של ילדה בת 6 וחצי | אמא | 22:39
|
18/05/2011 |
צפיה
|
| מאת:אמא
תאריך:22:39
|
18/05/2011
נושא:טיקים של ילדה בת 6 וחצי
תוכן:
שלום רב,
ביתי בת 6 וחצי, החלה בשבוע שעבר למשוך באפה שמאלה, ביום שני השבוע החלה למצמץ באופן בלתי נשלט בעיניים, בנוסף למשיכת האף.
אני מייחסת את זה למצב הלא מאוזן בבית, הרבה מתח וקונפליקטים, בעלי מתפרץ כל יום, אנחנו בייעוץ זוגי.
אני מקווה שזה יעבור (קראתי על טיקים בקרב ילדים שעוברים תוך חודשיים), אני חוששת שהמצב יחמיר, אני גננת ויש לי בגן ילדה עם טיקים קשים כולל מילמול וקולות לא רצוניים.
קבעתי תור לרופא במרפאת הילד, האם לקבוע לרופא עיניים?
תודה רבה מראש,
אמא |
| | מצמוצי עיניים אצל ילדים | ד"ר חיים שם דוד | 19:01
|
23/05/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:01
|
23/05/2011
נושא:מצמוצי עיניים אצל ילדים
תוכן:
שלום לך,
התופעות שאת מתארת הנן בשל מתח ואת אומרת שיש בזמן אחרון קצת יותר מתח סביבה. הילדה רגישה וקולטת מה שקורה סביבה והיא מגיבה באופן שאת מתארת.
איני חושב שיש מקופ לדאגה אלא אם יש ירידה ביכולת התיפקוד שלה בבית הספר או עם החברות.
כדאי שתבררו את העניין מול המורה על מנת שתוכלו לנקוט באמצעים לטפל בזה בצורה יעילה.
במידה והכל תקין ברמת התיקפוד היומי שלה יתכן והיא תקבל מענה על ידי טיפול אחר שאינו מחוייב להיות תרופתי.
ד"ר שם דוד |
| דיכאון ופחדים | טל שוקי | 11:14
|
17/05/2011 |
צפיה
|
| מאת:טל שוקי
תאריך:11:14
|
17/05/2011
נושא:דיכאון ופחדים
תוכן:
אני חולה לב יש לי קרדיומיופתיה הפרטרופית חסימתית פירפור פרוזדורים ואני גם מושתל דפיברילטור מאז השתלת הדפיברילטור קיבלתי כבר 8 פעמים שוק חשמלי ממנו אני לא מסוגל לצאת לבד או לנהוג ואפילו כשאני במקלחת אני חייב שמישהו יהיה בבית ואני מתקלח רק בישיבה ואם בגד ים כדי שבמקרה של שוק חשמלי מהדפיברילטור במקלחת ילדי לא ימצאו אותי במצב לא נעים כמו כן אני מתקשה לישון בלילה ומסתובב בבית או רואה טלויזיה הייתי הצל פסיכיאטר והוא לא מוכן לתת לי שום תיפול תרופתי כי יש לי פיפור מהיר והוא מפחד לגרום לפיפור יותר מהיר פניתי לביטוח לאומי לגבי בעייתי הפסיכיאטרית אבל לא מיחסים לזה חשיבות מה עלי לעשות והאם אני צריך חוות דעת פסיכיאטרית למרות שנתתי להם אישור רפואי מפסיכיאטר מומחה |
| | בעיית לב וההשפעות על המצב הנפשי | ד"ר חיים שם דוד | 19:04
|
23/05/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:04
|
23/05/2011
נושא:בעיית לב וההשפעות על המצב הנפשי
תוכן:
ישנו קשר בין בעיות לבביותמ ובין מצב נפשי.
אני לא יודע למה את מכוון כשאתה אומר שלא מתייחסים לזה בביטוח לאומי. מה מטרת הפנייה אליהם? לצורך נעות? טיפול? עזרה בבית?
בכל מקרה כדאי שתפנה אל פסיכיאטר שיעריך את המצב ואת האפשרויות שתוכל לקבל מהביטוח הלאומי. כדאי לזכור שאמצעים שעומדים בפני הביטיוח הלאומי יחסית מצומצמות ולא סביר שיוכלו להענות לכל הצרכים שלך וגם אם יהיו מוצדקים
ד"ר שם דוד |
| סודיות בטיפול | לאה | 13:29
|
15/05/2011 |
צפיה
|
| מאת:לאה
תאריך:13:29
|
15/05/2011
נושא:סודיות בטיפול
תוכן:
שלום. בעלי דואג שבפגישה הוא יגלה מצבים לא חוקיים -שמצבו הנפשית גרמו לקצת התעללות-וזה יכול לשמש נגדו כדי להכניס אותו לכלא. זה מונע אותו מללכת לטיפול. האם יש סודיות במצבים כאלא או הוא חושש נכון? |
| | סודיות בטיפול | ד"ר חיים שם דוד | 19:05
|
23/05/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:05
|
23/05/2011
נושא:סודיות בטיפול
תוכן:
כל פסיכיאטר מחוייב לסודיות רפואית למעט במקרים שמחוייבים דיווח על פי חוק. הדברים שמחוייבים בדיווח הן עבירות נגד חסרי ישע או מסוכנות מיידית. בכל אופן, נראה לי שעדיף שיקבל טיפול מאשר שיסבול הן מהמצב הנפשי והן מהצורך לשמור סוד ולהמנע מקבלת עזרה
ד"ר שם דוד |
| גמילה מציפרלקס לפני לידה | רונית | 11:08
|
06/05/2011 |
צפיה
|
| מאת:רונית
תאריך:11:08
|
06/05/2011
נושא:גמילה מציפרלקס לפני לידה
תוכן:
שלום,
אני כרגע בשבוע 30, ונוטלת כבר שנה 15 מ"ג ציפרלקס ביום.
אנני רוצה שהתינוק יסבול מתסמיני הגמילה לאחר הלידה, ואנני רוצה שיצטרך לעבור את כל הבדיקות והתהליך שעוברים תינוקות שנולדים לאמהות שנוטלות כדורים מקבוצת SSRI.
האם ניתן לרדת במינון בהדרגתייות עד לגמילה- לפני הלידה, כדי שהתינוק יוולד גמול כבר? אני מודעת לסכנות שבכך מבחינת התקפי חרדה וכו'.
אחרי הלידה אחזור לקחת אותם שוב- אם יהיה צורך (אני מודעת לעלייה בסיכון של דיכאון לאחר לידה, חרדות וכו')
תודה רבה מראש. |
| | גמילה מציפרלקס | ד"ר חיים שם דוד | 19:07
|
23/05/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:07
|
23/05/2011
נושא:גמילה מציפרלקס
תוכן:
על התשובה לגבי כמה זמן צריך להפסיק את התרופה על מנת שהעובר יהיה "נקי" יוכללענות רק רופא ילדים. לפי המידע הזה תוכלי להפסיק את הת=טיפול בצורה אפילו מהירה עד למהירות של ירידה הדרגתית תוך שבועיים
ד"ר שם דוד |
| לדוקטור שלום. לאחר 6 שנים של טיפול תרופתי... | איתי | 20:12
|
09/02/2011 |
צפיה
|
| מאת:איתי
תאריך:20:12
|
09/02/2011
נושא:לדוקטור שלום. לאחר 6 שנים של טיפול תרופתי...
תוכן:
עם מגוון תרופות כגון ציפרלקס, וייפאקס, ועוד תרופה שאינני זוכר את שמה בשילוב עם הוייפאקס.. לטיפול בהתקפי חרדה הנובעים ממחשבות טורדניות, מעולם לא הצלחתי להגיע ליציבות הרצויה. בנוסף אני מקבל לוריבאן, שבו אני משתמש ל``מצבי חירום`` כשאני מרגיש שאני ביום רגיש שבו המתח גבוה יותר ושעקב כך המחשבות יסתחררו יותר בפראות.
העניין הוא שכמעט כל יום בשבילי הוא כזה.. לא חייבת להיות סיבה מיוחדת. זה יכול להיות יום של בטלה, או יום של עבודה קשה. קיץ או חורף. וכו`. הכל שאלה של ``איך אני מתעורר`` בדרך כלל.
לאחרונה, יוצא לי לקחת קצת יותר לוריבאן.. ובכל פעם שההשפעה שלו כבר מורגשת אני נהיה רגוע.. המחשבות לא נראות לי כל כך מאיימות.. לא מרגשות אותי ולא מטרידות.. אני ממש נמצא במצב האידיאלי וכל פעם אומר לעצמי ``הלוואי וככה הייתי כל הזמן, אז הייתי במצב שאני כל כך רוצה להיות בו``.
ברור לי שכדי להגיע למצב של ``כל הזמן`` אי אפשר לבלוע לוריבאנים בקצב. היא ממכרת, וגם נועדה לטיפול מיידי על ידי דיכוי מערכת העצבים, והאמת שגם אם אני נוטל אותה במשך כמה ימים ברצף, ההשפעה שלה פוחתת משמעותית.. כאילו הגוף מתרגל, עד שאני נגמל כמה ימים, ואז כדור אחד נותן לי יופי של תוצאה. בעיה נוספת בתוצאה הזאת היא ההשפעה שמלווה באופן טבעי בעייפות כבדה שבדרך כלל מכריעה אותי ומפילה אותי לישון.
ברור לי שגם אין לה קשר למשפחת התרופות היומיומיות שאני נוטל, ושפעולתן שונה לגמרי והן עובדות על הטווח הארוך ועל היציבות של הורמונים במוח עצמו.
התקפי החרדה אמנם חלפו לחלוטין (פרט למקרים קיצוניים מאוד), שאין ספק שזה משהו נהדר בפני עצמו, אבל המחשבות הטורדניות לא מפסיקות ולפעמים מביאות אותי למצב בלתי נסבל ממש. כאילו המוח בכוונה מנסה לעצבן.. להזכיר לי דברים מעצבים וכואבים.. וכשהוא עובד על זה בקצב גדול, הוא בסופו של דבר גם מצליח ואני נהיה מתוח ועצבני.. רעד בידיים.. וכמובן חוסר שקט וריכוז.
אני בחור באמצע שנות ה20 לחיי, ולאחר 6 שנים החלטתי לנסות לשאול בכל זאת - האם קיימת תרופה יומיומית שכזו שעובדת על הטווח הארוך שבאמת תביא אותי למצב הרגוע הזה שאליו אני מנסה להגיע כבר 6 שנים? ניסו כבר להחליף, לשדרג ולהעלות מינון. אני משתמש בתרופות החדשניות והיקרות ביותר למיטב ידיעתי, ועדיין לא מצליח להתייצב. רק כשאני נוטל את הלוריבאן אני מרגיש נהדר וחושב צלול ובצורה נכונה וחיובית. בכנות, המלחמה הזאת ארוכה ומתישה מאוד וקורה לי לאחרונה די הרבה שאני מאבד תקווה ואומר שאולי כך נגזר עליי לחיות. כמו כאב ראש ניצחי שרק כשהופך למיגרנה אני לוקח כדור כי זה כבר בלתי נסבל.
רקע נוסף שאולי רלוונטי - נושא המחשבות (שהוא זניח לדעתי) עוסק בעיקר בבנות זוג. וההתפרצות הראשונית - של עולם הטורדנות והחרדה לחיי (שטיפת מוח קצרצרה של אדם דתי שנתקל בי). למרות שאציין שהיום הנושאים הטורדניים והמתח העז שמלווה אותם שונים לגמרי מנושא ``החיים המוות והאלוהים`` שגרם להתפרצות, ויותר מאופיינים בסרטים של - האם בוגדת? (לא מדובר על פרנוייה אלא על דברים מבוססים מאוד בדר``כ) מה עושה ועם מי? וכנ``ל גם כשאני מחליט שהבחורה היא שורש הבעיה ומעיף אותה, המחשבות האלה לא פוסקות וממשיכות להעסיק על אף ש``זה כבר לא ענייני ומה אכפת לי``.. לעומת זאת תחת השפעת הלוריבאן כאמור המחשבות נכנסות לפרופורציה ואני באמת חושב באופן הגיוני, בריא וללא חששות ודפיקות לב.
הרבה תודה מראש וסליחה על ההודעה הארוכה. |
| | כיצד מתעוררים וממשיכים ללא חרדה | ד"ר חיים שם דוד | 11:31
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:31
|
10/02/2011
נושא:כיצד מתעוררים וממשיכים ללא חרדה
תוכן:
שלום לך,
הטיפול בחרדות היום מוכר מאוד שיכול להגביר את היעילות על ידי תכשירים נוגדי םסיכוזה במינון נמוך. בעבר הטיפול הזה היה מאוד מקובל אבל עם השנים הלך ופחת. לאחרונה עם ההכרה שיש תרוות גם יעילות וגם נוחות לשימוש ישנה עלייה בטיל בתכשירים אלו.
אולי כדאי לשקול טיפול בתכשירים אלו. מפנה אל הפיסכיאטר שלך
ד"ר שם דוד |
| שאלות לגבי ירידה במינון מלוסטראל | נילי | 12:26
|
08/02/2011 |
צפיה
|
| מאת:נילי
תאריך:12:26
|
08/02/2011
נושא:שאלות לגבי ירידה במינון מלוסטראל
תוכן:
1.כמה זמן לוקח לגוף לקלוט את המינון החדש אם ירדתי מ-125 מ"ג ל-100?האם זה נכון שלוקח חודשיים?
2.אם זה לוקח כ"כ הרבה זמן,למה חשוב לרדת בהדרגה?
3.האם יש תופעות גמילה בהורדה של 25 מ"ג בלוסטראל?
תודה |
| | הפחתת מינון | ד"ר חיים שם דוד | 11:33
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:33
|
10/02/2011
נושא:הפחתת מינון
תוכן:
שלום לך,
הפחתת מינונ תרופות נעשים במספר דרכים האחד בכשאים ברירה- כשיש תופעות לוואי וחייבים להפסיק מהיר- אפילו מיידית
השנייה היא כאשר נמגיעים לייצוב חומנסים למצוא את המינון המינימלי היעיל ביותר ועאז הפחתת מינון של 25 מ"ג כל 8 שבועות היא הגיונית.
ד"ר שם דוד |
| ריטלין ואסטו | י | 16:43
|
07/02/2011 |
צפיה
|
| מאת:י
תאריך:16:43
|
07/02/2011
נושא:ריטלין ואסטו
תוכן:
שלום רב!
אני בן 40. מזה כשלש שנים אני נוטל אסטו (15 מ"ג) לטיפול ב OCD (עובד מצויין).
לאחרונה התחלתי ללמוד לקראת תואר שני ואני מרגיש קושי גדול להתרכז. כנראה שיש הפרעת קשב שלא אובחנה מעולם.
ברצוני לבקש מרופא המשפחה ריטלין לשעת הצורך.
האם ניתן לקחת ביחד עם האסטו? |
| | ריטלין ואסטו | ד"ר חיים שם דוד | 11:34
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:34
|
10/02/2011
נושא:ריטלין ואסטו
תוכן:
שלום לך
הטיפו בריטלין יחד עם נוגדי דיכאון הוא מאוד מוכר ומקובל.
על מנת לבחון את הצורך תוכל לנות אל רואהמשפחה לבחון את הצורך בתרופה. לא כל "חוסר ריכוז" הוא באמת הפרעת קשב.
בהצלחה
ד"ר שם דוד |
| bdd | בלי שם | 13:02
|
06/02/2011 |
צפיה
|
| מאת:בלי שם
תאריך:13:02
|
06/02/2011
נושא:bdd
תוכן:
שלום דוקטור!
אני רוצה לדעת, מה הטיפול הטוב ביותר בהפרעת גוף דיסמורפית? אילו תרופות מתאימות יותר לטיפול, נוגדות דיכאון וחרדה או אנטי פסיכוטיות?
תודה על התשובה. |
| | טיפול ב BDD | ד"ר חיים שם דוד | 11:39
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:39
|
10/02/2011
נושא:טיפול ב BDD
תוכן:
הפרעה דיסמורפית היא הפרעה בעלת גוון טורדני לגבי היופי של הגוף.
הטיפול יכול להיות במספר תכשירים החל מנוגדי כפייתיות וכלה דרך שילוב עם נוגדי םסיכוזה.
לעתים גם טיפול בהיפנוזה יכול לעזור אבל אין זה הטיפול המומלץ כאפשרות ראשונה.
בהצלחה,
ד"ר שם דוד |
| ציטאלופרם במקום רסיטל | שיר | 19:52
|
29/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:שיר
תאריך:19:52
|
29/01/2011
נושא:ציטאלופרם במקום רסיטל
תוכן:
שלום,
הרופא רשם לי רסיטל אך בבית המרקחת נתנו לי ציטאלופרם ואמרו לי שזה בדיוק אותו דבר. האם זה נכון? |
| | ציטלופראם לעומת רסיטל | ד"ר חיים שם דוד | 11:50
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:50
|
10/02/2011
נושא:ציטלופראם לעומת רסיטל
תוכן:
רסיטל=ציפרמיל=ציטלופראם
אסטו=ציפרלקס=אסציטלופראם |
| פרנויה | אמא | 11:28
|
28/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:אמא
תאריך:11:28
|
28/01/2011
נושא:פרנויה
תוכן:
לבתי בת ה- 36 התגלתה פרנויה.
למרות התועלת בתרופה (רספרדין) היא הפסיקה לקחת אותה. הבינותי מהרופא טפל שכל עוד אינה מסוכנת אין משהו שניתן לעשות.
איך רצוי לנהוג בה?? |
| | כיצד לנהוג בבת שלא נוטלת טיפול תרופתי? | ד"ר חיים שם דוד | 11:52
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:52
|
10/02/2011
נושא:כיצד לנהוג בבת שלא נוטלת טיפול תרופתי?
תוכן:
שלום לך
הבעיה שאת מעלה מוכרת לנו מאוד. אין אשרות לכפות על אדםמ ליטול טיפול תרופתי אם עוא לא מסכן את עצמו, סביבתו או פוגע באיעכות החיים של הסביבה שלו.
העצה שלי היא להיותמעם היד עלל הדופק, לנסות להציע טיפול שיחתי ובהמשך במידה ויהיה קשר טוב בין המטפל שלה לבינה יתכן והיא תסכים ליטול טיפול
ד"ר שם דוד |
| התמודדות עם הרצאה בפני קהל | דניאל | 16:42
|
25/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:דניאל
תאריך:16:42
|
25/01/2011
נושא:התמודדות עם הרצאה בפני קהל
תוכן:
שלום לכולם,
אני נדרש להעביר הרצאה של שעה וחצי בעוד כשלושה שבועות. מצד שני, אני סובל מהפרעת אישיות נמנעת (לא אובחנתי מעולם, אבל אני מגלה את רוב הסימפטומים). איזה כדורים (עם או בלי מרשם) אפשר לקחת לפני ההרצאה כדי שהיא תעבור בטוב?
תודה והמשך שבוע טוב,
דניאל |
| | טיפול לחרדת קהל | ד"ר חיים שם דוד | 11:55
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:55
|
10/02/2011
נושא:טיפול לחרדת קהל
תוכן:
ינם=ן מספר אפשרויות לטיפול מ=בחרדת ביצוע מול קהל. האפשרויות יכולות להיחות החל מכדורי הרגעה, טיפול פסיכולוגי, ועד לכדורים שמפחיתים את הריאוקטיביות של הגוף לחרדה.
אום כדאי להתנסות בהם בטרם הביצוע ממש. יש לנות לרופא על מנת לטפל בכך
ד"ר שם דוד |
| הפסקת טיפול תרופתי אפקסור | אליה | 22:37
|
23/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:אליה
תאריך:22:37
|
23/01/2011
נושא:הפסקת טיפול תרופתי אפקסור
תוכן:
שלום,רציתי לדעת כיצד אפשרי להתמודד עם הפסקת טיפול תרופתי באפקסור שאותו נטלתי כשנתיים .יש תופעות לא נעימות,מצבי רוח ,בכי .אודה לכם באם יש טיפים בנושא וכמה זמן זה יימשך?
תודה |
| | הפסקת טיפול באפקסור | ד"ר חיים שם דוד | 11:58
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:58
|
10/02/2011
נושא:הפסקת טיפול באפקסור
תוכן:
שלום לך,
ההפסקה ריכה להיות הדרגתית. יחד עם זאת האבחנה של הבעיה צריהכה חקחת בחשבון מתי הםסקת את הטיפול. אם התסמינים הלו החלו לפני כמה חודשים תוך כשבוע מהפסקת הטיפול יתכן ומדובר בתסמונת הפסקה ואם זה התחיל מאוחר יותר כדאי לבחון שמא הפסקת את הטיפול מוקדם מדי או מהר מדי
ד"ר שם דוד |
| הפרעת קשב+ חרדה | אסתר | 17:43
|
19/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:אסתר
תאריך:17:43
|
19/01/2011
נושא:הפרעת קשב+ חרדה
תוכן:
בקשר לבני בן 37 מקבל פרפאנן וגם ויפקס
יש השפעה מעטה מאד על החרדות. מרגיש עייפות.
לדעתי התרופות אינן מתאימות לו.אין התייחסות להפרעת הקשב.
ד"ר מה דעתך? |
| | חרדה והרעת קשב? | ד"ר חיים שם דוד | 11:57
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:57
|
10/02/2011
נושא:חרדה והרעת קשב?
תוכן:
שלום לך
איני מכיר את בנך. יחד עם זאת הרעה בריכוז אינה בהכרח בשל הרעת קשב וריכוז. עייפות למשל יכולה לגרום לכך, וכן הרעותנפשיות אחרות כגון חרדה ודיכאון. מי שיכול לחוות את דעתו הכי טוב על בנך יהיה הפסיכיאטר שמכיר אותו.
ד"ר שם דוד |
| בן זוג עם מאניה דיפרסיה | רונית | 15:49
|
14/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:רונית
תאריך:15:49
|
14/01/2011
נושא:בן זוג עם מאניה דיפרסיה
תוכן:
שלום,
לאחרונה גיליתי כי בן זוגי סובל ממאניה דיפרסיה, והוא נוטל ליתיום וציפרלקס. הוא סובל ממחלה זו מאז תקופת גיוסו לצבא.
בימים אלו אני נמצאת בדילמה לא פשוטה האם להמשיך עמו את הקשר מתוך עיסוק בכמה שאלות משמעותיות:
הפחד מהעברת המחלה בתורשה לילד עתידי משותף, החשש שמא חשיבתו תיפגע ותהא פחות צלולה עם הזמן בעקבות הכדורים, ירידה בתפקוד המיני.
האם הכדורים במינון הנכון יאפשרו לו לתפקד כאחד האדם כל חייו? או שמא יש תופעות שעליי להיות ערה להן לפני התחייבותי לקשר רציני זה? הכאב גדול משום שיש כאן אהבה גדולה, אך יש לי אחריות גם על ילדיי (שנינו גרושים)שנכחו בהתקפי דיכאון בזמן שהפסיק עם הכדורים.
ממתינה בקוצר רוח להתייחסותך,
תודה מראש,
רונית |
| | בן זוג עם מאניה דיפרסיה | ד"ר חיים שם דוד | 12:07
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:12:07
|
10/02/2011
נושא:בן זוג עם מאניה דיפרסיה
תוכן:
שלום לך,
ההחלטה האם לקשור את החיים עם בן זוג הסובל מהפרעה דו קוטבית יכולה להיות משמעותית אולם יחד עם זאת יש לזכור שיש אנשים רבים בהיה להם "התקף" יחיד ו..זהו.
תוכלי לדעת מה העתיד לפי מה שהיה בעבר, בערך. אם המצב יציב, הוא תומך ואוהב...הסיכון להחמרות בעתיד רקיים אבל פחות משמעותית מאשר אצל אנשים שההפרעה סוערת.
הכי טוב הוא לפנות יחד עימו בצורה ישירה לעל הפסיכיאטר שלו ולקבוע פגישה ארוכה לבחון את העניין כולל התורשה הכרוכה בכך
ד"ר שם דוד |
| איבחון פסיכיטרי | סנדי | 15:19
|
13/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:סנדי
תאריך:15:19
|
13/01/2011
נושא:איבחון פסיכיטרי
תוכן:
האם איבחון פסיכיאטרי שנעשה בקופת חולים יכול לפגוע בעתיד המטופל כאשר יגיע למסגרת הצבא? |
| | בדיקה פסיכיאטרית בגיל 14 | ד"ר חיים שם דוד | 12:09
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:12:09
|
10/02/2011
נושא:בדיקה פסיכיאטרית בגיל 14
תוכן:
הצבא ירצה לדעת על בעיות פוטנציאליות אבל אם היתה רק בדיקה אין בזה שום דבר מהותי שיפגע בעתידו בצבא. בצבא מעוניין לדעת על השפעות של המצב על יכולתו לתקד בצבא ועל התיקפוד הנוכחי של הנער ולא האם מישהו בדק אותו פעם...
ד"ר שם דוד |
| התקפי חרדה ילד בן 14 | אורי | 12:09
|
11/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:אורי
תאריך:12:09
|
11/01/2011
נושא:התקפי חרדה ילד בן 14
תוכן:
בני סובל מהתקפי חרדה שהתחילו בהתחלה כהתקף שמתחיל בפירכוס ואח"כ בשיתוק למשך 15 -20 דקות אחרי ההתאוששות הילד הגיב כרגיל,אחרי ארבעה התקפים הופיעו שני התקפים שלוו באלימות בהתקף אחד הוא השליך כסאות ותקף מי שאח"כ אמר שהוא לא "מכיר" , בהתקף אחר הוא עמד אחד הילדים זרק עליו עפרון ואז הוא הרביץ לו ולאחר מכן איבד שליטה, עכשיו החלה תופעה של הנעת גפים לא רצוני לכאורה, הוא מטופל אצל פסיכולוגית ואמור להתחיל ביופידבק בקרוב האם לדעתך יש צורך בהתערבות נוספת? |
| | האם יש צורך בבדיקות נוספות | ד"ר חיים שם דוד | 12:10
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:12:10
|
10/02/2011
נושא:האם יש צורך בבדיקות נוספות
תוכן:
כן,פנו אל פסיכיאטר שישקול בירור נוסף לזה הנפשי
ד"ר שם דוד |
| איך בודקים מלטונים | מרגרט | 09:11
|
10/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:מרגרט
תאריך:09:11
|
10/01/2011
נושא:איך בודקים מלטונים
תוכן:
הנני סיבלת כבר שבועיים מנדודי שינה, הרופא רשם לי כדורי בונדורמין לשבועיים ולהפסיק כדי למנוע התמכרות. הם עוזרים לי רק לישון 3-4 שעות. יכול להיות שרמת המלטונים לא תקינה? איך בודקים? ואיזה תרופה נוטלים כדי לספק מה שצריך? |
| | מלטונין | ד"ר חיים שם דוד | 11:38
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:38
|
10/02/2011
נושא:מלטונין
תוכן:
שלום לך,
מלטונין אינו נמדד ולא תוכלי למצוא מה הרמה ובעיקר בגלל שהרמה הנקבעת היא במוח...
באופן כללי, מלטונין מומלץ למקרים שבהם ישנה פגיעה במעגל השינה התקין ולא רק לפגיע ביכולת להרדם. תוכלי לפנות אל רוא המתמחה בתחום או לפנות למעבדת שינה לבחון את הבעיה או אל פסיכיאטר לבדוק שמא יש מצב נפשי שפוגע ביכולת להרדם כגון דיכאון או חרדה
ד"ר שם דוד |
| סכיזופרניה והפרעת אישיות גבולית | קוקי | 23:22
|
09/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:קוקי
תאריך:23:22
|
09/01/2011
נושא:סכיזופרניה והפרעת אישיות גבולית
תוכן:
איך מאבחנים סכיזופרניה והפרעת אישיות גבולית?
האם אבחנה של אדם יכולה להיעשות ללא מפגש איתו ורק בהסתמך על אינפורמציה מקרובי משפחה? |
| | אבחון | ד"ר חיים שם דוד | 12:11
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:12:11
|
10/02/2011
נושא:אבחון
תוכן:
שלום לך,
אם לא נעשתה בדיקה אי אפשר להגיע לאבחנה.
יחד עם זאת לעתים בני משפחה פונים ליעוץ ושם דנים באפשרויות הושנות ואיך להתמודד עמן. ברור שזו לא "אבחנה"
ד"ר שם דוד |
| איבחון פסיכאטרי | קלייר | 21:46
|
09/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:קלייר
תאריך:21:46
|
09/01/2011
נושא:איבחון פסיכאטרי
תוכן:
ישנה אפשרות שילדים מתחת לגיל 18 שיפנו לפסיכאטר יקבלו איבחון ללא ליווי ההורים במקרה והם חושדים שיש איזשהו סיכוי שקיימת אצלהם בעיה כלשהי? |
| | איבחון פסיכיאטרי לקטינים | ד"ר חיים שם דוד | 11:49
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:11:49
|
10/02/2011
נושא:איבחון פסיכיאטרי לקטינים
תוכן:
החוק (חוק הטיפול בחולי נפש) הסדיר אישפוז פסיכיאטרי לקטינים אבל לא בדיקות פסיכיאטריות לקטינים ומשום כל[ך לדעתי אמור לחול עליו החוק הכללי יותר לבדיקה רפואית של קטינים
ד"ר שם דוד |
| תלמיד כיתה י | ליאורה | 06:03
|
06/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:ליאורה
תאריך:06:03
|
06/01/2011
נושא:תלמיד כיתה י
תוכן:
אני מחנכת של תלמיד כיתה י שנראה השנה מותש מאוד מבחינה נפשית. המצב בבית לא טוב: הורים נכים, האם עברה שני ניתוחים בנוסף בבית החזה, האב מתקשה ללכת ברגלו השמאלית, התלמיד שלי מטפל באחיו הקטן הלומד בכיתה ז, בנוסף הולך לעבוד כמלצר 4 פעמים בשבוע, אין לו כוח ללמוד וראש להתרכז, בבית הספר התעלף 3 פעמים.
פניתי לאימו אך היא מסרבת לקחתו לטיפול בטענה שהוא יהיה בסדר, גם היועצת מאוד מודאגת ממצבו אך שום דבר לא זז כי האם לא משתפת פעולה. בבדיקות רפואיות מקיפות שעבר התלמיד לא נמצא כל ממצא פיזיולוגי בעייתי. מה לעשות?
יצויין כי התלמיד אומר לי שאינו יכול יותר, אין לו כוח והוא עייף, קשה לו. |
| | טיפול בנער | ד"ר חיים שם דוד | 12:13
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:12:13
|
10/02/2011
נושא:טיפול בנער
תוכן:
שלום לך,
במידה ואתן סבורות שהנער עלול להיות במצב נפשי או שסובל מהפרעה (לא מחלה) תוכלו לפנות אל שירותי הרווחה בעירייה על נת לבחון כיצד להמשיך את הטיפול בעניינו
ד"ר שם דוד |
| שאלה | מתענינית | 20:02
|
05/01/2011 |
צפיה
|
| מאת:מתענינית
תאריך:20:02
|
05/01/2011
נושא:שאלה
תוכן:
ערב טוב!
ניתקלתי במקרה הזה במסגרת עבודתי. מסיבות מובנות איני יכולה לפרט אך מקווה שהתאור הזה יספיק על מנת לקבל תשובה.
אשה כבת 30(ידועה כחולה פסיכאטרית) בוכה בהיסטריה ללא הפסקה.
במהלך הבכי היא מדברת(לא מתוך נסיון לשתף אותנו) על כאביה וטראומות שלה מהעבר.
למעשה, היא דיברה לעניין אך כאמור מתוך בכי היסטרי בלתי פוסק.
מדי פעם היא כביכול התעוררה מחלום. היא הפסיקה לבכות וניסתה להזכר בקול מה קרה לה-והחלה לשאול אותנו אם היא שפויה, ניסתה לדלות מאיתנו מה היא סיפרה לנו והייתה בחרדה עצומה למצבה הנפשי ושוב חזרה לבכי היסטרי שבמהלכו היא בוכה על חייה ועל עברה. חשוב לציין שבזמן שהיא הפסיקה לבכות, היא ספרה שהיא מרגישה בדיכאון עמוק ובמעין ניתוק מהסביבה ובקשה להגיע לאשפוז בבית חולים פסיכאטרי. משחזר הבכי היא הראתה דוקא סימני דאגה לשלומה הפיזי.(חשש שמא יקרה לה משהו)
הדבר חזר על עצמו מספר פעמיים.
האם יש הסבר לסיטואציה?
ושאלה נוספת, בלשון לא מקצועית קיים מושג התמוטטות עצבים יש מושג כזה? ומהוא?
תודה רבה!
|
| | מה התופעה. | ד"ר חיים שם דוד | 12:15
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:12:15
|
10/02/2011
נושא:מה התופעה.
תוכן:
שלו לך,
ברור שאין אפשורת להגיע למסקנה חד משמעית אבל לא נראה שזו מחלה נפשית
ד"ר שם דוד |
| שאלה בקשר לכדורים | אחת | 13:38
|
31/12/2010 |
צפיה
|
| מאת:אחת
תאריך:13:38
|
31/12/2010
נושא:שאלה בקשר לכדורים
תוכן:
בתקופת הצבא לקחתי כדורים במשך שנה, אחרי המצא המשכתי לתקופה מסויימת, אולי שנה ואז הפסקתי.
מאז עברו 7 שנים, אולי יותר.
לפני שנה התחלתי שוב בטיפול פסיכיאטרי ולקחתי כדורים נגד חרדה ונגד סכיזופרניה מה שטענו שיש לי, כביכול.. לפני 4.5 חודשים הפסקתי עם הטיפול והכדורים.
רציתי לדעת אם לפני שבכלל נטלתי כדורים, האם ההתנהגות שלי היא זהה להתנהגות של לאחר הפסקת כדורים?
כלומר, האם יש דבר כזה שהפסקת כדורים גורמת לתופעות חיצוניות לבלוט פתאום,\ או שזה איינואך כמו במצב של תקופה בה לא לקחתי כדורים בכלל?
|
| | התנהגות הנובעת מכדורים | ד"ר חיים שם דוד | 12:00
|
10/02/2011 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:12:00
|
10/02/2011
נושא:התנהגות הנובעת מכדורים
תוכן:
שלום לך,
הכדורים אינם גורמים לשינויים התנהגותיים.
לעתים יש תופעות לוואי מסויימות ואלו ניתנות לטיפול.
ד"ר שם דוד |